太平间通用管理制度及工作指示
No. 19047
经苏联苏共中央委员会和部长会议的决定，苏联卫生部编纂了此份守则，并下发于苏联境内各医院太平间。该守则旨在规范化太平间职工在生产劳作时的操作标准，并提高各医院太平间的生产定额。
您在太平间工作时的一切言行举止都会影响到国家形象的再现，故您必须从思想认识到日常行为上都严格遵守该守则中所述内容。
各职工的每日工作时间建议不超过八小时，平均每周的工作时间建议不超过四十八小时。苏联卫生部给出的建议工作班次分为早班、午班及晚班:
早班的建议工作时间为: 7:00a.m - 15:00p.m
午班的建议工作时间为: 15:00a.m - 23:00p.m
晚班的建议工作时间为: 23:00p.m - 7:00a.m
在此期间请务必保证太平间内至少有一人存在。
建议都是狗屁!我每天都要从早上六点上到他妈的晚上六点!!!
一 · 总则
适用范围
本指示适用于太平间内所有职工、涉及普通遗体及奇美拉患者遗体交接的临床科室人员，以及进入太平间区域的外来合作人员。
职工准则
- 爱岗敬业：永远热爱自己的工作；严格遵守医院各项规章制度且永不违反。
- 尽职尽责：全力以赴地完成工作任务、履行应尽职能；对工作中发生的失误承担一切相应的后果。
- 服从领导：无论发生什么情况，嵌合殓工都只能向所属领导汇报且服从所属领导安排，不得越级上报。
- 守口如瓶：所有嵌合殓工都 绝不允许 将任何工作内容透露给外界人员（包括院内 与奇美拉科室无关 的职工）。
此条例在嵌合殓工离职/退休后仍旧生效
二 · 组织架构与职责
主管部门
太平间由各医院总务科直接监督并管理。
岗位职责
| 岗位 | 主要职责 |
|---|---|
| 嵌合殓工 | 1. 负责所有遗体的接收、核对、登记、标识、清洁与尸体处理。 2. 负责遗体的入库、出库及搬运工作。 3. 负责太平间的日常清洁，设备消毒与点检。 |
| 档案管理 | 1. 负责所有纸质与电子档案的录入、整理与保管。 2. 管理太平间的各类登记本与交接单据。 3. 负责与相关科室进行信息核对及协助家属办理简单的交接手续。 |
| 设施维护 | 1. 负责冷藏设备、通风系统、消毒设备、枪支弹药等设施的日常检查、维护与报修。 2. 监控并记录冷藏设备温度。 3. 管理备用电源系统，确保应急使用。 |
职工培训
所有嵌合殓工在入职前必须接受岗前系统培训，培训内容包括: 工作流程、职业防护、解剖实练、枪支使用等，且所有嵌合殓工每年会被安排进行两次心理疏导。
三 · 设施管理
场地与环境
太平间内应分为如下三个明确区域:准备室、进行室及完成室:
- 准备室: 为防护用品穿戴区、工作人员办公区及遗体接收区的集合，通常备有数部连接特定科室的壁挂电话。
- 进行室: 为家属告别区及清洁工具存放区的集合
- 完成室: 为普通患者遗体冷藏区、奇美拉患者冷藏区及█████的集合
完成室内的█████有且只有嵌合殓工能进入。
设备管理要求
| 设备类型 | 管理要求 |
|---|---|
| 冷藏柜 | 1. 运行温度应恒定在 2-4°C，每日上、下午各记录一次温度。 2. 定期除霜、清洁、保养，并记录。 3. 制定断电应急预案，备用发电机或冰柜应随时可用。 |
| 通风与消毒设备 | 1. 通风系统应24小时持续运行。 2. 紫外线消毒灯每日定时消毒，并记录使用时间。 3. 定期进行空气培养监测。 |
| 运输工具 | 1. 运输过奇美拉患者遗体的平车，在使用后立即进行彻底消毒。 2. 保持车身整洁、性能完好。 |
| 防护装备 | 1. 足量配备防护服、橡胶手套、防毒面罩(ГП-5、PMG)、防水鞋套、消毒液等。 2. 使用单次的防护装备需进行紫外线消毒；使用多次的防护装备应丢至焚化炉焚毁。 |
| КС-23K霰弹枪 | 1. 需定期检查枪支部件灵活度，视情况拆卸枪支涂抹枪油 2. 检查各部件是否出现裂纹，如出现需及时向上级申报替换 |
四 · 工作流程
遗体的接收与存放
- 在接到科室电话后，前往相应科室并核对临床科室开具的、信息完整的《死亡医学证明书》及《遗体交接单》后接收。
如接收的遗体为奇美拉患者遗体，须在位于准备室左侧的更衣间内换上防护服后再前往相应科室接收。 - 无论接收到任何种类的遗体，档案管理都必须立即对其进行登记。
登记时需档案管理与嵌合殓工两人核对逝者身份信息、死亡信息(死亡时间、死亡原因及死亡科室)、是否有重大传染病(HIV、乙肝、肺结核)，在认真核对过各项信息后填写《遗体接受登记表》 - 检查遗体上的各类导管、引流管等已由临床科室处理妥当，并对遗体进行初步清洁，使用专用尸单包裹。
为遗体佩戴不易脱落、字迹清晰的识别腕带/脚签（含姓名、编号、死亡日期）。 - 根据是否患有传染病进行分区存放，并在冷藏柜外及登记表上记录存放的具体柜号与位置。
遗体的保管与发放
所有遗体需每日检查其保存状态，并随时更新(如是否被认领、距离保存时限还剩多少天)。如有家属前来认领尸体，档案管理需要求其出示领尸人有效身份证件及与逝者关系证明，核对无误后办理签字手续，领取《放行条》。
正常遗体如超过保存时限仍无人认领，嵌合殓工须及时向上级报告。经批准后对尸体使用“奇美拉”，等待数小时后再依据奇美拉患者尸体的处理方式处理。
遗体的消化与分解
院内去世的患者分为以下三类：正常去世患者、传染病去世患者及奇美拉患者。
- 正常去世患者处理方式: 患者正常去世后，嵌合殓工需将遗体转运至太平间内右侧冷藏库内的非传染病遗体区，并尽快通知殡仪馆接运火化。
- 传染病去世患者处理方式: 患者因传染病去世后，嵌合殓工在做好防护后需将遗体转运至太平间内前方的公共解剖室内进行简单处理后，再转运至右侧冷藏库的传染病遗体区，并尽快通知殡仪馆接运火化。
- 奇美拉患者处理方式: 奇美拉患者死亡后，嵌合殓工在做好防护后需将尸体转运至太平间内左侧冷藏库。并参照条目三进行处理。
奇美拉患者处置方式
太平间左侧冷藏库内有单独用于处理奇美拉患者尸体的解剖室，内含单独水房。除一般解剖室设施外，本解剖室内还存在焚化炉、屠宰架及胴体钩等设施，且常配备一份自卫武器(具体因地区而异，无特殊情况下通常为热武器)。
入口在嵌合殓工做好心理准备后，请严格遵循以下顺序进行处理：
- 将尸体移至水房内，进行放血前的清洗工作
- 将清洁后的尸体移至解剖台，并通过刺入心脏的方式进行放血
- 按照正常解剖流程沿中线开膛，锯开肋骨后分析胸腔内器官及增生部位/组织的可用程度，并确保胸腔内没有“类生物”的存在
- 割下尸体头颅及生殖器官，确保切面平整
- 将尸体皮肤剥下，并再次清洗干净尸体上的脂肪及结缔组织
- 将尸体倒挂至屠宰架上进行分割，并剔除人骨
- 将尸体头颅、生殖器官及不可用器官移至焚化炉内销毁
- 将可用器官及分割后尸体移交给专门的运输人员
不用再问为什么了，好吗？
补充：可用身体器官在患者有重大传染病和癌症的情况下一定要全部销毁！！！
特殊情况应对措施:
- 胸腔内出现“类生物”: 处理方式同奇美拉患者处置方式-第7条。
- 尸体出现不正常颤动: 如头颅尚未销毁，请销毁头颅；如已销毁头颅，请尝试自保。
- 尸体突然爆发性生长“奇美拉”: 请通知安保科职工。
五 · 太平间卫生与安全
太平间应经常保持整齐清洁，在当日班次结束前，嵌合殓工必须对室内所有区域（尤其是奇美拉患者所在冷藏库及解剖室）完整的进行消毒处理。
六 · 罚则
如违反上述任何条例，将给予通报批评并视情节严重程度给予生者对应的处罚。
条例监督由各医院总务科、各职工、院长及███共同执行。